中央流行疫情指揮中心表示,到目前為止收到2例疑似MIS-A染疫個案,初判不符合美國疾病管制暨預防中心(CDC)公布MIS-A病例定義,將提至專家會議討論及判斷。
什麼是「多系統發炎症候群(MIS)」?主要是感染後免疫反應,病毒已經清除掉,但身體免疫反應還沒冷靜下來,可能發生在感染後2-6週之間最常見。而C是指孩童,A指的是成人多系統發炎症候群(MIS-A)的成人(adults)。
國內雖然尚無成人多系統發炎症候群(MIS-A)通報病例,但已有醫學中心表達有收治疑似個案,據美國CDC的MIS-A病例定義,主要是年齡超過21歲且住院24小時以上或因疾病而死亡,臨床標準為住院前24小時或更長時間、或住院前3天內有主觀發燒或客觀發燒紀錄(超過38度),且在住院前或住院前3天內至少符合以下臨床標準中的3項,至少1項必須是主要臨床標準。
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主要臨床標準為皮疹合併非化膿性結膜炎及嚴重心臟疾病,包括心肌炎、心包炎、冠狀動脈擴張或冠狀動脈瘤或新發的左右心室功能障礙、2或3度房室傳導阻滯或室性心動過速,其中僅心臟驟停則不符合此標準。
另外,還有不能歸因於藥物治療的休克或低血壓、血小板減少、腹痛、嘔吐或腹瀉,及新發的神經系統病徵和症狀,包括過去無認知障礙病史患者的腦病變、癲癇、腦膜炎病徵或周圍神經病變,包括格林巴利症候群。
MIS-A判斷比兒童MIS-C更困難,美國CDC的MIS-A病例定義更是條件複雜,是否沿用在病人審查上,也會提到專家會議討論。
看更多:MIS-C之後又有MIS-A?那是什麼?Covid-19確診康復者要注意!
(Photo:中央流行疫情指揮中心)
(完)
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