有些小朋友明明視力檢查正常，也看得清楚黑板上的字，但只要看書、寫功課一段時間，就會覺得眼睛很累，甚至出現頭痛、字變模糊、看成兩個影像，或閱讀時常常跳行。這不一定只是「不專心」，也可能和兩隻眼睛合作得不夠好有關。
高雄市公布一項學童「視覺內聚不足」研究，這也是南台灣第一份針對國小學童進行的相關校園基準研究。研究結果已刊登在國際眼科期刊《BMC Ophthalmology》，希望幫助大家更了解孩子除了「看不看得清楚」之外，兩隻眼睛能不能好好合作也很重要。
什麼是「視覺內聚不足」呢？當我們看遠方時，兩隻眼睛大致朝向前方；但是拿起一本書，盯著距離比較近的文字時，兩隻眼睛必須一起稍微向內轉，對準同一個地方。大腦接著把左右眼看到的畫面合成一個清楚的影像，這個過程就像兩台攝影機必須同時瞄準同一個目標。
如果兩隻眼睛向內配合的能力不足，就稱為「視覺內聚不足」，英文縮寫為CI。孩子可能一開始還看得很清楚，但看久以後，眼睛就像兩個合作不順利的隊員，越來越難維持在同一個位置，因此可能出現眼睛疲勞、頭痛、文字模糊、看到重影，或閱讀時漏字、跳行等情況。
這項研究以高雄市鼓山、苓雅、三民及鳳山等4個行政區的公立國小三到六年級學童為研究對象。研究團隊先利用症狀問卷進行初步篩檢，再進一步檢查孩子兩隻眼睛合作的情況。
研究共有656名學童接受初步檢查，其中219人進一步完成完整的雙眼視功能評估。在這219名學童中，有35.2％至少出現一項與視覺內聚不足有關的診斷徵象。其中17.9％出現一項徵象，14.2％出現兩項，而同時符合三項診斷徵象、屬於較明確視覺內聚不足的比例則為3.1％。
因此，「35.2％」並不是說所有接受研究的孩子都有視覺內聚不足，而是指完成完整檢查的孩子中，有大約三分之一至少出現一項相關徵象。真正同時符合三項診斷徵象的孩子比例較低。研究也發現，女生比較常只出現一項徵象，男生則比較容易同時出現多項徵象，不同年級之間則沒有明顯差異。
過去學校進行視力檢查時，最常測量的是孩子能不能看清楚視力表上的符號或文字。不過，「看得清楚」和「能不能舒服地一直看」其實是兩件不同的事。就像一個人可以跑得很快，不代表他一定能跑很久；孩子可能視力很好，卻因為兩隻眼睛協調得不好，無法長時間閱讀。
研究計畫主持人、中臺科技大學主任葉上民指出，有些孩子平常明明看得清楚，閱讀卻很難持續，背後可能和雙眼協調能力不足有關。高雄榮總眼科醫師賴薇羽也表示，只靠一般視力表無法完整判斷視覺內聚不足，還需要進一步檢查兩眼的位置、眼睛看近物時能夠靠多近，以及兩眼把影像合在一起的能力。
高雄市衛生局今年也推動學童視覺內聚不足篩檢，與中臺科技大學、高雄榮總眼科醫師及高雄市驗光師公會等團隊合作，目前已完成約1300人次篩檢。對於有需要的孩子，團隊也安排專業評估與視覺訓練，希望改善兩隻眼睛互相配合及融合影像的能力。追蹤結果顯示，接受訓練的學童在相關雙眼視功能上有所改善。
醫師也提醒家長和老師，如果孩子常常說「看書眼睛很累」、「字好像會跑掉」、「看到兩個字」，或者閱讀時經常跳行，即使一般視力檢查結果正常，也可以留意是否需要接受更完整的雙眼視功能檢查。
眼睛健康並不只是「有沒有近視」或「視力是1.0還是0.8」。我們每天看書、寫字、使用電腦和平板時，其實都需要兩隻眼睛像好隊友一樣合作。越早發現雙眼協調上的問題，就越有機會讓孩子在閱讀和學習時，看得清楚，也看得更舒服。
看更多：「視覺內聚不足」 是什麼意思？有哪些影響？會自己好嗎？有哪些症狀？成因為何？
（完）
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範例問題：
- 有些小朋友視力檢查正常，為什麼看書久了還是可能覺得眼睛疲勞、頭痛或看到重影？你覺得這和兩隻眼睛怎麼合作有關？
- 如果班上有同學常常閱讀跳行、漏字，或說「字好像會跑掉」，老師和同學可以怎麼幫助他，而不是直接認為他不專心？
- 文章提到「看得清楚」和「能不能舒服地一直看」是不同的事情。除了眼睛以外，你還能想到哪些生活中的例子，也有類似「做得到，但不一定能持續很久」的情況？
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